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安宁缓和医疗

不列颠哥伦比亚省具体信息

提前护理计划是在你无法自己决定的情况下,思考并写下你对当前或未来医疗保健治疗的愿望或指示的过程。卫生部鼓励所有有能力的成年人提前制定保健计划。

有关不列颠哥伦比亚省提前护理计划的更多信息,包括如何开始制定计划,常见问题的回答,规划资源,无CPR表格的链接等,请参见推进护理计划

课题概述

“当我的医生告诉我,我的癌症无法治愈,我最多只能活6个月时,很难相信我已经没有选择了。但后来我开始了临终关怀姑息治疗,它帮助我面对恐惧。我在决定我想怎样走出去,以及之后会发生什么。这至少让我找回了一点掌控的感觉。”- - -艾弗里,81

“我的临终关怀姑息护理护士鼓励我尽量充分利用每一天。我说‘我爱你’的次数更多了,我试着对自己和他人坦诚自己的感受。我非常感谢我的临终关怀姑息治疗团队。他们是我的福气。”- - -芭芭拉,68

什么是临终关怀姑息治疗?

临终关怀姑息治疗为那些患有疾病的人提供医疗服务、情感支持和精神资源,这些疾病不会消失,而且随着时间的推移往往会恶化,也为那些处于严重疾病的最后阶段的人,如癌症或心力衰竭。临终关怀姑息治疗还帮助家庭成员处理照顾濒死亲人的实际细节和情感挑战。

目标是让你保持舒适,提高生活质量。

临终关怀姑息治疗项目在您自己的家中或在临终关怀姑息治疗中心提供服务。一些临终关怀姑息治疗项目也在疗养院、长期护理设施或医院提供服务。

有些人认为开始临终关怀姑息治疗是最后的手段,这意味着他们放弃了生命。有些人认为,临终关怀姑息治疗意味着较低水平的医疗护理。但临终关怀姑息治疗只是一种专注于您的生活质量而不是继续治疗来延长你的生命。

为什么选择临终关怀姑息治疗?

在一场严重疾病的艰难最后阶段,许多人会觉得自己失去了对生活的控制,对即将发生在自己身上的事情失去了控制。

临终关怀姑息治疗可以告诉你你的选择。知道你的选择可以让你找回一些控制权。它能让你在对自己重要的事情上做出决定。

提供什么样的服务?

临终关怀姑息治疗服务通常包括:

  • 以疼痛和症状控制为重点的基本医疗保健。
  • 根据需要提供医疗用品和设备。
  • 咨询和社会支持,帮助你和你的家人解决心理、情感和精神问题。
  • 指导与困难,但正常,问题的生命完成和结束。
  • 为照顾你的人、家人和其他定期照顾你的人提供的休息(暂息护理)。
  • 志愿支持,比如准备饭菜和跑腿。
  • 在你死后给你爱的人提供咨询和支持。

谁参与临终关怀姑息治疗?

临终关怀姑息治疗积极涉及您和您的亲人。你将在你的医生办公室或你的家,或在医院、疗养院或临终关怀缓和护理中心与卫生保健提供者一起工作。不是所有的医院都有临终关怀姑息护理团队。但许多医院正在努力建立这样的团队。许多城市地区都有合作项目,在一个地区的任何地方提供护理、服务和支持。

除了一名医生和护士,临终关怀姑息治疗团队通常包括:

一些临终关怀姑息治疗团队还包括:

有些人担心与他们经常信任的医生失去联系。但他或她可以与你团队中的其他人合作,参与到你的治疗中来。

考虑临终关怀姑息治疗

一种严重疾病的最后阶段可能非常艰难。你可能会觉得你对自己的生活和将要发生在你身上的事情失去了控制。

临终关怀姑息治疗通过向你展示你的选择,帮助你对重要的事情做出决定,可以帮助你重新获得一些控制权。

全国各地临终关怀姑息治疗提供者的数量正在增加。培训临终关怀姑息治疗卫生专业人员的项目数量也在增加。越来越多的卫生专业人员意识到,临终关怀姑息治疗是一种“良药”。他们认为,临终关怀姑息治疗可以帮助任何病情随着时间的推移而恶化的人。

如果有以下情况,你可能会考虑临终关怀姑息治疗:

  • 你患有一种或多种疾病,预计会缩短你的寿命。
  • 试图治愈疾病或延长你的生命的治疗对你来说更多的是负担而不是好处。
  • 你想在你选择的环境中尽可能舒适地度过你的余生,比如你自己的家。
  • 你希望家人和朋友参与到你的护理中来。
  • 你想让身患重病的亲人在家中舒适地死去。

一些可能从临终关怀缓和治疗中受益的人并没有得到它。许多人,包括一些卫生专业人员,对它了解甚少。医生可能很难和病人谈论临终关怀姑息治疗,因为这意味着谈论生命的终结。

你和你的家人也很难接受生命的终结即将到来。有些家庭会选择追求激进的医疗护理,直到生命的最后。

特殊情况的临终关怀姑息治疗

有些人患有无法预测的绝症。他们不一定会在几个月内死去。事实上,它们可能还能活好几年。但他们可能仍然有资格接受临终关怀姑息治疗。

患有以下疾病的人在疾病达到晚期时可以从临终关怀姑息治疗中受益:

  • 癌症
  • 艾滋病
  • 肌萎缩性侧索硬化症
  • 肺气肿
  • 心脏衰竭
  • 肾脏疾病
  • 阿尔茨海默病

许多患有无法预测但仍处于晚期的疾病的人可能也希望并能够接受临终关怀姑息治疗。

如何与家人和医疗团队沟通

如果你觉得你需要问问题,探索你对临终关怀的选择,包括临终关怀和姑息治疗,不要等到你的医生或亲人提出这个话题。对你的亲人和你的健康专业人员开放和直接。

你的医生可以和你一起讨论临终关怀、姑息治疗和其他选择。他或她可以解释每种方法的优缺点,回答你的问题,并给你建议。然后你就可以思考在不同的情况下,你想要或不想要哪种治疗方法。这可以帮助你清楚地了解自己的愿望。

关于临终关怀,你可以提前做出很多选择。在你还有能力的时候制定计划,可能会放松你的心绪,让你生命最后的日子更加平静。

写下关于临终关怀姑息治疗的任何问题,以便在下次就诊时与医生讨论。让你的家人和医生知道你的决定,这样他们可以帮助实现你的愿望。

临终关怀姑息治疗的目标

临终关怀的一个目标是让你在没有进一步治疗的情况下,尽可能自然地度过你的一生。你得到的医疗护理是为了让你感到舒适,而不是为了延长生命。

例如,化疗可能不再被用来治愈你的癌症,但它可能被用于减少疼痛。

想通过任何医疗手段活得尽可能久的人,都不太适合临终关怀姑息治疗。

临终关怀姑息治疗的另一个目标是在你离开的这段时间里给你尽可能多的控制权和尊严。例如,大多数接受临终关怀姑息治疗的人可以选择死在家里,在亲人的陪伴下,而不是死在医院,挂在一台或多台机器上。

其他医疗服务总是可用的

重要的是要明白,临终关怀缓和治疗不包括治疗你的疾病。但你的临终关怀姑息治疗团队会让你的护理人员做好准备,应对家里可能发生的几乎所有事情。

接受临终关怀缓和治疗并不意味着在需要的时候你不能去医院。当一个临终关怀姑息治疗项目接管了你的护理工作时,他们会和你一起安排你需要的任何医疗护理。如果发生了什么事,导致护理人员打电话给你911,你可能会在医院接受治疗,然后再回到临终关怀姑息治疗。

接受临终关怀姑息治疗

当你决定接受临终关怀姑息治疗项目的护理时,这意味着你的治疗目标将从尽一切可能治愈你的病情转变为在你剩下的时间里尽可能给你最好的生活质量。

你不需要卧床不起或住院才能受益于临终关怀姑息治疗。无论你的身体状况如何,临终关怀姑息治疗服务的重点都是让你尽可能地舒适、有功能和警觉。

临终关怀姑息治疗服务

你的临终关怀缓和护理团队可能包括医疗专业人员、咨询师、治疗师、社会工作者、精神顾问、家庭健康助理和训练有素的志愿者。你的团队可以:

  • 帮助推进护理方案表格,并确保你关于生命维持系统和心肺复苏(CPR)的愿望得到执行。
  • 回答关于缓解疼痛和其他症状的姑息性治疗的问题。
  • 帮你做日常活动,洗澡,吃饭,走动。
  • 帮助你弄清楚什么是重要的,以使你的法律和财务事务有序。
  • 帮助你和你的家人互相交流,处理困难的情绪。
  • 让你的看护人休息一下(暂息护理)。训练有素的志愿者可以每周帮你的亲人休息几个小时。如果照顾你的人需要更长时间的休息,或者必须离开去参加一个特殊活动,一些临终关怀姑息治疗计划会提供几天的临时护理。

咨询和支持

临终关怀姑息治疗提供的咨询和支持服务可以帮助您:

  • 解决与家人和朋友之间的分歧,或者说一些可能没有说出口的重要事情。
  • 回顾你的生活,为剩下的时间设定目标。
  • 探索精神问题。

临终关怀姑息治疗还包括在你死后帮助你的家人和朋友度过他们的悲伤。大多数项目会在亲人去世后至少一年时间里继续为家人和朋友提供丧亲服务,比如支持小组和咨询。

安排临终关怀姑息治疗

一旦你决定接受临终关怀姑息治疗转诊,有许多步骤需要考虑。

让你和你的家人做好准备。你和你的家人可能想要完成一些法律文件。这些文件包括:

选择一个临终关怀的姑息治疗项目

你的医生或你的健康护理团队的一名成员可能会推荐你去临终关怀姑息护理项目。如果没有,你可能想让你的医生这么做。

可以帮助你找到临终关怀姑息治疗项目的人和组织包括:

  • 你的医生或医院。
  • 医院或疗养院的医务社工。
  • 你的省或地方老龄机构。
  • 你的省卫生部。
  • 电话本。(查一下黄页上“家庭护理”、“临终关怀”或“姑息治疗”的标题。)
  • 你们省的临终关怀姑息治疗组织。
  • 全国性组织,如加拿大家庭护理协会和加拿大临终关怀和姑息关怀协会,出版了加拿大临终关怀和姑息关怀服务指南。

决定你想要什么样的临终关怀姑息治疗服务。

  • 每个临终关怀姑息治疗项目都有自己的指导方针和入院规则,比如该项目是否会提供人工(管状或静脉)营养和液体。询问一下你所在地区的项目指南,以及它们的灵活性有多大:例如,如果他们不提供某一项服务,他们是否会与其他提供该服务的提供者合作?在进入临终关怀姑息治疗项目之前,你需要清楚自己想要什么。使用一个检查表在节目中记录对你重要的东西。
  • 所有临终关怀姑息治疗项目都应该提供书面材料,描述他们的服务,包括谁提供服务,谁有资格,费用和支付流程,以及项目的保险和责任信息。询问这些信息,并仔细阅读。

保持组织

在你开始临终关怀姑息治疗项目后,你会想要确保你的家人知道:

  • 你将从该计划中获得什么服务。
  • 日程安排是什么。
  • 临终关怀姑息治疗项目重要联系人的姓名和电话号码。把这些信息贴在你的电话旁边。

确保你的家人在你死后能得到他们所需要的支持也很重要。选择一个人负责通知家人和朋友支持小组会议、丧亲辅导机会,以及临终关怀缓和护理项目可能提供的其他服务。

如果你的家人打算翘班来照顾你,他们可能有资格获得就业保险(EI)的关爱福利。查看加拿大服务网站,了解谁有资格以及需要填写什么表格:www.servicecanada.gc.ca eng / ei /类型/ compassionate_care.shtml

写下你对临终关怀缓和医疗的任何问题。在你下次去看医生的时候和医生谈谈你的问题。

学分

当前的情况:
2021年3月17日

作者:健康观点的员工
医学检查:
E. Gregory Thompson MD -内科学
Adam Husney医学博士-家庭医学
Kathleen Romito医学博士-家庭医学
Robin L. faint singer MBChB, LMCC, CCFP -姑息医学