胆红素

测试概述

甲胆红素试验测量胆红素的血液样品中的量。胆红素是棕黄色物质发现胆汁.当肝脏分解老红细胞它产生的。胆红素然后从身体通过粪便(粪便)中除去,并给出大便其正常的颜色。

胆红素以两种形式循环在血流中:

  • 间接(或未结合)胆红素。这种形式的胆红素不溶于水(它是不溶的)。间接胆红素穿过血液到肝脏,在那里它被改变成可溶性形式(直接或缀合)。
  • 直接(或结合)胆红素。直接胆红素溶解在水中(它是可溶的)并由肝脏来自间接胆红素制备。

总胆红素,直接胆红素水平直接测量血液中的,而间接胆红素水平是从总的和直接胆红素测量中导出。

当胆红素水平高,对眼睛的皮肤和白色可能会出现黄色(黄疸)。黄疸可通过肝脏疾病引起的(肝炎),血液疾病(溶血性贫血)或阻塞允许胆汁的管(胆管)从肝小肠

新生儿轻度黄疸一般不会造成问题。但胆红素过多(高胆红素血症)的新生婴儿可造成脑损伤(核黄疸)等严重问题。所以一些开发黄疸的婴儿可能需要治疗以降低胆红素水平。

为什么要这么做

胆红素测试用于:

  • 检查肝功能,并观察肝脏疾病的征兆,如肝炎肝硬化或药物可以损害肝脏的作用。
  • 查出是否有阻塞胆管。这可能会发生,如果胆结石,胰腺的肿瘤或其他条件存在。
  • 诊断条件引起增加的破坏红细胞,例如溶血性贫血或新生儿溶血疾病
  • 帮助决定新生儿是否需要新生儿黄疸需要治疗。这些婴儿可能需要特殊的灯,光疗叫治疗。在极少数情况下,可能需要输血。

如何准备

成人在胆红素测试前4小时内不应进食或饮水。

在进行胆红素测试之前,儿童不需要特别准备。

告诉你的医生,如果你:

  • 服用任何药物。
  • 对任何药物过敏。
  • 是或可能怀孕。

和你的医生谈谈你对测试的需求、风险、如何进行测试,或者结果意味着什么。为了帮助您了解此测试的重要性,填写医学测试信息表格

怎么做

从跟贴血样

对于跟贴血样,血液数滴,从宝宝的足跟采集。脚后跟的皮肤首先用酒精清洗,然后用无菌小柳叶刀刺破。的血液几滴在一个小管中收集。当足够的血液已经收集,纱布或棉球放置在穿刺部位。压力保持在穿刺部位短暂,然后通常被施加小绷带。

一些医院代替标准的脚跟棒,可以使用称为经皮胆红素仪的设备来检查新生儿的胆红素水平。当它轻轻放在皮肤上时,这种小型手持装置测量胆红素水平。使用此设备,可能不需要刺破婴儿的皮肤。这是一种筛选试验,如果宝宝的胆红素水平高,则需要血液样品。

静脉的血液样本

给你抽血的医务人员会:

  • 包裹的松紧带在你的上臂阻止血液的流动。这使得乐队下方静脉较大所以它更容易把注入了一针静脉。
  • 用酒精清洁针头。
  • 把针插入静脉。可能需要不止一根针。
  • 把一根管子接在针上,把血注入针里。
  • 收集足够的血液时,从你的手臂取出带。
  • 把纱布或棉球在针部位的针取出。
  • 把网站上的压力,然后换上了绷带。

是什么感觉

从跟贴血样

当柳叶刀刺入皮肤时,通常会感到短暂的疼痛,如刺痛或掐痛。你的宝宝可能会觉得皮肤穿刺有点不舒服。

静脉的血液样本

血液样品取自臂上的静脉。弹性带缠绕在上臂周围。它可能会感到紧张。你可能会从针中感觉不到,或者你可能会感到快速刺痛或捏。

风险

跟贴

有来自跟贴问题的可能性非常小。一个小挫伤也可以在网站发展。

血液测试

从静脉中取出血液样品,几乎没有问题的可能性。

  • 您可以在网站上获得一个小瘀伤。您可以通过在网站上保持几分钟的压力来降低瘀伤的可能性。
  • 在极少数情况下,血液样品采集后静脉可能会溶胀。这个问题称为斑b炎。温暖的压缩可以每天使用几次来治疗这一点。

结果

胆红素测试测量的量胆红素在血液样本中。结果通常在1至2小时内提供。

成年人的正常值

列出的正常值这里所谓的参考范围,只是一个指南。这些范围变化从实验室到实验室,和你的实验可能有不同的范围,什么是正常的。实验报告应包含的范围内的实验室使用。此外,您的医生会根据您的健康和其他因素的评估结果。这意味着落在这里列出的正常值之外的值仍可能是正常的,为您或您的实验室。

成人胆红素水平脚注1

胆红素类型

胆红素水平


总胆红素


0.0 - -1.4mg / dl.或1.7-20.5mcmol / L


直接胆红素


0.0-0.3 mg/dL或1.7-5.1 mcmol/L


间接胆红素


0.2-1.2 mg/dL或3.4-20.5 mcmol/L

高值

  • 血液中的胆红素水平高的原因可能有:
    • 有些感染,如被感染的胆囊,或胆囊炎
    • 某些遗传性疾病,如Gilbert综合征,影响肝脏如何处理胆红素的条件。虽然在一些人Gilbert综合征,可能会出现黄疸,病情是不是有害的。
    • 导致肝损害的疾病,如肝炎肝硬化, 或者单核细胞增多
    • 导致胆管堵塞的疾病,例如胆结石或癌症胰腺
    • 快速破坏红细胞在血中,如从镰状细胞性贫血症或输血(称为输血反应)期间接收到血液过敏反应。
    • 可能增加胆红素水平的药物。这包括许多抗生素,某些类型的避孕药,Diazepam(valium),Flurazepam,Indomethacin和苯妥(Dilantin)。

较低的值

血液中的低水平胆红素可能是由以下方式引起的:

  • 药物可能降低胆红素水平。这包括维生素C,苯巴比妥和茶碱。

新生儿的正常价值

新生儿正常的值取决于宝宝的以小时为单位的年龄和宝宝是否为早产儿或足月。正常的数值可能会有所不同,从实验室到实验室。

哪些因素会影响测试

您可能无法进行测试的原因或为什么结果可能没有帮助(除新生儿除外)包括:

  • 咖啡因可以降低胆红素水平。
  • 不要在长期(禁食)中饮食,通常增加间接胆红素水平。

思考什么

  • 如果您的医生认为您的未出生的婴儿可能有破坏红细胞(红细胞母细胞胎儿)的病症,胆红素可以在羊水中测量。有关更多信息,请参阅主题羊膜穿刺术
  • 在某些情况下,胆红素也可在尿液中测定。正常情况下,尿液不含任何胆红素。如果在尿液中检测到胆红素,可能需要进行额外的检查以确定原因。尿液中胆红素含量高可能表明胆红素没有被肝脏排出体外。
  • 使用经皮胆红素测试,医生可以筛选所有新生儿的黄疸。它们在婴儿从医院回家之前,轻轻地将设备轻轻地抵抗皮肤以检查胆红素水平。有关更多信息,请参阅主题黄疸新生儿

参考文献

引用

  1. Chernecky CC, Berger BJ(2013)。实验室测试和诊断程序,第6版。圣路易斯:桑德斯。

其他作品咨询

  • Pagana KD, Pagana TJ(2010)。莫斯比诊断和实验室测试手册,第四版。圣路易斯:莫斯比。

学分

截图:2019年12月9日

作者:HealthWise人员
医学检查:
E. Gregory Thompson MD - 内科
Brian D. o'Brien MD - 内科
亚当·胡斯尼医学博士-家庭医学
马丁J.加比卡医学博士-家庭医学
W. Thomas London医学博士-肝脏学

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