什么是湿疹?

湿疹这个词被用来描述一些慢性皮肤疾病。特应性皮炎是最常见的湿疹类型，尤其是在婴儿和幼儿。在加拿大，大约10%的婴儿和儿童患有特应性皮炎形式的湿疹。

通常用湿疹这个词来代替特应性皮炎。在本资源中，湿疹一词的意思是特应性皮炎。

湿疹有哪些症状?

湿疹是一种慢性疾病，会导致皮肤发红发痒。有时痒得很厉害。当皮肤被划伤时，它会破开，渗出，然后结皮。湿疹的症状可以反复出现。患有湿疹的婴儿通常在脸颊、前额和头皮上长有湿疹。大一点的孩子的手上、手腕上、脚踝上、脚上，以及肘部和膝盖内侧皱褶上都有。

湿疹是由什么引起的?

由于皮肤和免疫系统的差异，一些儿童更容易患湿疹:

1. 健康的皮肤就像一个障碍防止水分流失和刺激物进入。皮肤的这种屏障功能在易患湿疹的儿童身上起不到很好的作用。他们的皮肤不能很好地保持水分。因此，他们的皮肤很容易干燥，让刺激物更容易进入。
2. 的免疫系统湿疹儿童对刺激物的反应比平时更强烈。当免疫系统对刺激物反应强烈时，它会使皮肤发红发痒。

当它发红发痒时，皮肤就更难成为一个好的屏障，所以它会让更多的刺激物进入。这会导致瘙痒、抓挠和更多刺激的循环，这使湿疹更严重。

湿疹属于过敏性疾病，包括哮喘、花粉热和食物过敏。过敏往往会在家族中遗传。基因在决定谁会得湿疹方面起着重要作用。湿疹不是由单个基因引起的，而是许多基因共同作用，增加了湿疹发展的机会。

其中一个起作用的基因被称为聚丝蛋白(发音为phila - grin)。它负责制造皮肤蛋白聚丝蛋白。当这个基因不能正常工作时，皮肤的屏障功能就不能正常工作。许多(但不是所有)湿疹儿童都有这种特殊基因的问题。

湿疹通常始于婴儿，但也可以发生在任何年龄。有些孩子长大后就不会有这种感觉了，但这种感觉也可能在以后的生活中再次出现。

食物过敏会引起湿疹吗?

虽然食物过敏在患有湿疹的儿童中更为常见，但它们是不同的情况。

食物过敏通常不会引起湿疹，但湿疹可能会增加食物过敏的几率。有关湿疹如何增加食物过敏风险的说明，请参阅下一页的部分:良好的湿疹控制如何有助于预防食物过敏?

食物过敏和湿疹的皮肤症状有什么区别?

对食物的过敏反应通常发生得很快。过敏反应的症状通常在几个小时后就会消失，只要不再吃这些食物。湿疹是一种慢性疾病，不会很快消失。湿疹往往出现在可预测的地方，如婴儿的脸颊或年龄较大的儿童的肘部皱纹。皮肤上出现食物过敏症状的部位更难以预测。过敏反应引起的荨麻疹、红肿和瘙痒可能出现在身体的任何地方，甚至在每次吃食物时出现在不同的地方。

为什么控制孩子的湿疹很重要?

当湿疹得不到很好的控制时，它会影响儿童的生活质量和健康。它会增加皮肤感染的机会，也会很痛苦。瘙痒和抓痒对你的孩子和作为父母的你来说都是痛苦的。身体舒适、睡眠、社会交往和自我形象都会受到影响。良好的控制可以让你的孩子感觉良好，并专注于学习和玩耍等儿童活动。

一些新的研究表明，控制湿疹可能还有一个额外的好处。良好的控制可能有助于预防食物过敏。这对于那些有婴儿和幼儿的父母来说尤其是个好消息，他们的食物过敏风险更高。

良好的湿疹控制如何有助于预防食物过敏?

由于健康的皮肤起着屏障的作用，它还有助于防止食物过敏原等物质通过皮肤进入身体。健康的皮肤有助于保护免疫系统免受食物过敏原的影响。当你孩子的湿疹得到很好的控制时，你孩子的皮肤就能更好地防止食物过敏原进入。

新的研究表明，当孩子的皮肤被划破时，食物过敏原更容易进入身体，与免疫系统接触。裸露的皮肤与食物(如花生)直接接触，可能会增加对这种食物过敏的几率。如果第一次接触食物是通过划伤的皮肤，免疫系统可能更容易产生食物过敏。

如果免疫系统是通过吃这种食物来接触这种食物的，情况可能正好相反。如果第一次接触某种食物是通过消化道，免疫系统可能更能忍受这种食物。

有关控制湿疹的更多信息，请参考下一页的部分:我怎样才能控制孩子的湿疹?

还有什么其他方法可以帮助预防食物过敏?

许多健康专家现在认为，父母可以采取两个步骤来帮助预防食物过敏。

1. 在给宝宝介绍新的固体食物时，避免不必要的延误。
2. 如果你的宝宝对一种新食物耐受，继续定期提供这种食物。“定期”的意思是大约一周一次，如果你喜欢，也可以更频繁。定期提供食物可以提醒免疫系统耐受这些食物，而不是对它们产生过敏。

加拿大卫生部建议从6个月大的婴儿开始引入固体食物。患有湿疹的婴儿也应该在六个月大时开始吃固体食物。

如果你愿意，你可以从六个月大开始，以适合年龄的形式介绍无骨鱼、鸡蛋、花生、坚果和芝麻。整棵树的坚果和大块的花生酱都有窒息的危险。你可以先在婴儿麦片中加入花生、树坚果和芝麻籽黄油。

当你的宝宝准备好吃手指食物时，你可以把这些食物薄薄地涂在小条吐司上。有关向婴儿介绍固体食物的更多信息，请参阅“婴儿的第一种食物“而且”降低宝宝食物过敏的风险＂.

自2008年以来，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)不再建议推迟向过敏风险增加的婴儿推荐4 - 6个月以上的鱼、蛋和含有花生蛋白的食物。

2000年，人们认为推迟在婴儿饮食中引入新食物可以降低食物过敏的几率。然而，延迟可能会增加通过被划伤的皮肤首次接触食物的可能性。因此，推迟引进新食物实际上可能会增加食物过敏的几率。

最近的一些研究表明，甚至在4-6个月大之前就引入某些食物可能有助于预防食物过敏，但在推荐之前还需要更多的研究。目前正在进行的一项研究被称为LEAP研究。LEAP的意思是“及早了解花生过敏”。欲了解更多信息，请访问:www.leapstudy.com

我怎样才能控制孩子的湿疹?

虽然湿疹不能治愈，但可以采取三个主要步骤来帮助控制它:

1. 遵循每天的沐浴程序，沐浴后立即涂抹保湿霜，以帮助滋润孩子的皮肤。
2. 必要时使用皮肤药物来镇定免疫反应。
3. 避免接触个人刺激物

1.保持皮肤湿润

始终保持孩子皮肤的良好滋润。这有助于改善皮肤的屏障功能，并有助于打破刺激循环，导致瘙痒和抓痒。即使湿疹发作后皮肤已经痊愈，也要继续每天的步骤，保持皮肤良好的保湿。这将有助于防止新的爆发。

让你的孩子每天泡在洗澡水里。浸泡10分钟左右是最好的。用温水，不要用热水。

使用温和的肥皂，只在需要清洁的皮肤表面，如腋下和尿布区域。不要使用强力肥皂，那样会太干燥。在洗澡结束后使用肥皂和洗发水，以防止孩子浸泡在导致皮肤干燥的产品中。轻轻清洗皮肤。搓澡会刺激容易产生湿疹的皮肤。

洗完澡后，轻轻拍干你的孩子，然后涂上医生给你孩子开的药膏。沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。保湿霜有助于“锁住”沐浴时皮肤吸收的水分。

洗澡后立即涂抹保湿霜可能是你能做的最重要的事情来帮助你的孩子的皮肤。

涂抹保湿霜之前一定要洗手。在所有皮肤表面都涂上润肤霜。避免摩擦。每次洗澡后、洗手后和游泳后都要使用保湿霜。

2.必要时使用皮肤药物

对于一些患有湿疹的婴儿和儿童来说，每天洗澡和保湿是不够的，不能很好地控制。这些孩子还需要一个医疗计划，通常包括药膏或药膏，以镇定皮肤的免疫系统和控制刺激。医疗计划还包括使用频率和何时使用乳霜或软膏的说明。

有各种各样的皮肤药物可用于湿疹，每一种都有不同的强度。处方药物的剂量应该与身体需要药物的部位相适应。例如，一个孩子可能会开一种治疗脸部的药，另一种治疗肘部和膝盖的药。不要用标签上的百分比来判断孩子用药的强度。如果你对药物剂量有疑问，可以咨询孩子的医生或药剂师。

遵循你孩子的医生提供的治疗计划，这样你的孩子就能从药物中获得最大的好处。尤其重要的是，要按照医生的建议使用多少药物，这样你就不会用得太少或太多。一些医生建议每天在湿疹贴片上涂一层药物，持续大约两到四周。如果你在洗澡后立即在皮肤上涂抹这种药物，而皮肤仍然是潮湿的，这种药物会更有效。

治疗方案可能需要不时调整，根据湿疹的严重程度和皮肤药物的反应。你可能是第一个注意到计划需要调整的人。如果你认为计划需要调整，请告诉你孩子的医生。

3.帮助你的孩子避免个人刺激

有些物质会刺激皮肤，引发瘙痒和抓痒的循环。如果你注意到你的孩子的湿疹在接触某些东西后变得更严重，帮助你的孩子避免它。刺激物对所有孩子来说都不一样。如果一个常见的触发因素不会困扰你的孩子，那就没有理由避免它。以下是一些可能引发某些儿童湿疹发作的诱因。

香水和香料，包括含有它们的护肤和沐浴产品

严厉的肥皂

浴盐或泡泡浴

粗糙的衣服，包括羊毛织物

极端温度，包括冷热，干燥的空气

皮肤感染

患有湿疹的儿童皮肤上通常有更多的细菌。即使没有引起感染，这种细菌也会使皮肤更受刺激，使湿疹更严重，所以保持清洁很重要。

患有湿疹的婴儿和儿童也容易发生皮肤感染。感染会使湿疹更严重，需要医生治疗。医生可能会在洗澡水中加入口服抗生素、抗生素乳膏或非常少量的漂白剂。没有医生的指导，漂白剂不能加入洗澡水中。可能感染的迹象包括:疼痛加重、压痛或肿胀、皮肤发热、发烧、脓或从受感染的皮肤延伸出红色条纹。

压力

情绪不安、沮丧和尴尬会带来压力，并会引发瘙痒，导致湿疹儿童更多地抓挠。帮助孩子学会应对压力事件。

环境过敏原

环境过敏原包括动物皮屑(皮肤薄片)和唾液、尘螨、花粉和霉菌。患有湿疹的儿童也可能有环境过敏。对于这些孩子来说，接触这些过敏原可能会使湿疹更严重。如果你的孩子对特定的环境过敏原过敏，尽可能减少孩子接触这些过敏原的时间。

没有过敏原的食物

一些非过敏原的食物会通过接触刺激发炎的皮肤。为了减少刺激，尽可能避免与湿疹接触的食物。在给孩子喂食前，你可以在孩子的皮肤上涂抹药膏，以减少皮肤接触。如果食物接触到孩子发炎的皮肤，轻轻洗掉并重新涂抹保湿霜。

通过接触刺激湿疹的食物食用后不会引起任何问题，除非你的孩子也对这些食物过敏。

许多父母报告说，西红柿、草莓和柑橘类水果(如橙子)会刺激湿疹。如果你的孩子的湿疹不受这些食物的困扰，继续给你的孩子提供这些食物。

我还能做些什么来帮助控制孩子的湿疹?

• 让孩子的指甲短而干净。如果皮肤被划伤，这有助于防止感染
• 使用无味的洗衣产品，避免使用干衣机。
• 洗新衣服，在孩子穿之前去掉标签。
• 给孩子穿宽松的衣服，而不是紧身的衣服。
• 如果你的孩子的湿疹很难得到很好的控制，向有湿疹护理专业知识的医疗保健人员寻求帮助。

我在挑选护肤品时应该注意什么?

选择适合敏感皮肤的肥皂和润肤霜。虽然没有一种产品适合每个孩子，但一般来说，成分少的产品是最好的。昂贵的产品并不总是更好。如果你需要帮助为你的孩子寻找产品，请咨询你的医生或药剂师。

沐浴用品

你不需要往孩子的洗澡水里加任何东西。选择温和的肥皂清洁皮肤。避免使用刺激性产品和含有香水或香料的产品。

保湿霜

选择不含香水或香味的浓稠保湿霜。较厚的产品比较薄的容易倒出的产品更有效。厚厚的保湿霜包括面霜和软膏，这些通常是罐装或罐装的。

根据油或油脂的含量与水的含量的比较，保湿霜可以分为三类。这三种类型分别是软膏、面霜和乳液。药膏只是油脂，不含太多水。它们通常很厚，透明，几乎无色。面霜通常是油(或油脂)和水的一半和一半的混合物。它们通常太厚而无法倒出，装在罐子里，颜色通常是白色的。乳液是加了很多水的面霜。它们是可倾倒的或带有一个泵分配器，它们通常是白色的。

帮助锁住皮肤水分的产品成分的例子:

凡士林和凡士林:这些都是油腻的食材很好用来锁住皮肤水分。

硅酮和二甲基硅氧烷:这些都是不油腻的成分，也能很好地锁住皮肤水分。它们触感丝滑，被添加到许多保湿霜中。

神经酰胺:这些是保湿物质，自然存在于皮肤中。湿疹患者的皮肤缺乏正常数量的神经酰胺。在皮肤上涂抹神经酰胺有助于锁住水分。一些较新的保湿霜中添加了神经酰胺。含有神经酰胺的产品可能比其他保湿产品更贵。

资源

EASE计划:www.eczemacanada.ca为加拿大人提供有关湿疹的信息和资源。

降低宝宝食物过敏风险:www.188金博的官方网址APPhealthlinkbc.ca healthlinkbc-files / reducing-risk-food-allergy-your-baby

宝宝的第一批食物:www.188金博的官方网址APPhealthlinkbc.ca healthlinkbc-files / babys-first-foods