非透析慢性肾病(CKD)患者死于心血管疾病(CVD)的可能性是普通公众的5到10倍，而对透析依赖患者的风险甚至更高。体育活动是降低心血管风险的重要生活方式改变。

来自中等质量系统评价的证据表明，锻炼可以改善身体健康、身体功能、肌肉力量和与健康相关的生活质量。透析依赖性CKD患者的静息收缩压在临床上有显著降低。运动可以缓解CKD的症状，如抑郁、疲劳和不宁腿综合征。此外，有新的证据表明，运动可能提高CKD 3-4期肾小球滤过率(eGFR)。

体育活动与慢性肾脏疾病

除非另有说明，建议所有CKD和终末期肾病(ESRD)患者进行体育锻炼。体育活动已被证明对稳定CKD的低风险患者是安全的。对每个病人进行单独评估是很重要的，要考虑到他们的年龄、肾功能和蛋白尿的程度。澳大利亚的一份意见书建议所有病人接受基线心肺运动测试。接受透析的患者病情严重恶化，可能需要物理治疗转诊。

临床指南建议CKD和ESRD患者每周至少进行5天30分钟中等强度的体育活动。同时进行有氧运动(如慢跑)和阻力运动(如举重)可使健康益处最大化。

体育活动与透析

透析患者在运动中面临着重要而独特的障碍，这应该得到解决。这些症状包括疲劳、呼吸困难、肌肉萎缩和功能限制。许多人有共同疾病(如心血管疾病和骨关节炎)，这妨碍了活动。

透析病人的运动计划应该受到监督。在临床医生的监督下，透析内运动被发现是安全的，并增强了透析的疗效。关于腹膜透析，系统回顾发现一些透析液在运动中渗漏的病例。阻力训练也会引起疝气的担忧。

有用的资源

提高肾衰竭患者运动训练有效性的独特策略(美国肾脏基金会，美国)
美国肾脏基金会肯·威尔德医生提供的网络研讨会。

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进一步的阅读

• 肾脏状况和身体活动参考文献(PDF)

最后一次更新: 2021年11月