甲状腺机能亢进:我应该使用抗甲状腺药物还是放射性碘?

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你可能想在这个决定中有发言权,或者你可能只是想遵循你的医生的建议。不管怎样,这些信息将帮助你了解你的选择,这样你就可以和你的医生谈谈。

甲状腺机能亢进:我应该使用抗甲状腺药物还是放射性碘?

知道真相

你的选择

  • 服用放射性碘。它破坏部分或全部甲状腺。
  • 服用抗甲状腺药物。它会降低你体内甲状腺激素的含量。

Graves病是甲状腺机能亢进最常见的病因。如果你的甲状腺机能亢进不是由格雷夫斯病引起的,这个信息可能不适用于你。

要记住的要点

  • 大多数人在服用一剂甲亢药后就会治愈放射性碘.碘的放射性会杀死大部分或全部甲状腺。这通常会导致甲状腺功能减退,这意味着你的身体产生的甲状腺激素太少。如果你患有甲状腺功能减退症,你就需要终生服用甲状腺激素药物。
  • 如果您怀孕或希望在治疗后6个月内怀孕,或者如果您正在哺乳,您可以不能使用放射性碘。
  • 可以使用抗甲状腺药物治疗后使用放射性碘。
  • 如果你有的话,经常推荐使用放射性碘格雷夫斯病年龄超过50岁,或者你有甲状腺结节释放过多的甲状腺激素。
  • 如果你只有轻微的甲状腺机能亢进,抗甲状腺药物效果最好。如果这是你第一次治疗格雷夫斯病,如果你小于50岁,或者你的甲状腺只是有点肿(小甲状腺肿),这也是一个不错的选择。
  • 抗甲状腺药物不会损害你的甲状腺。但这并不适用于所有人,你可能会有复发
常见问题

什么是甲亢?

如果你有甲状腺机能亢进,你的甲状腺产生过多的甲状腺激素。甲状腺激素控制你的身体新陈代谢-你的身体如何将食物转化为能量,它们会影响你的心率、消化、肌肉和骨骼强度以及胆固醇水平。

当你有过多的甲状腺激素时,你身体的所有功能都会加速。

甲状腺机能亢进的风险是什么?

未经治疗,甲状腺机能亢进可导致:

  • 心脏问题。
  • 骨骼问题。
  • 甲状腺风暴。当甲状腺在短时间内释放大量甲状腺激素时,这是一种危及生命的疾病。

为什么你的医生会推荐一种治疗方法而不是另一种?

你的医生可能会推荐放射性碘如果:

  • 你有格雷夫斯病你已经超过50岁了。
  • 你有甲状腺结节释放过多的甲状腺激素。
  • 您以前服用过抗甲状腺药物,并且有复发。

你的医生可能会推荐抗甲状腺药物如果:

  • 你的甲状腺机能亢进很轻微。
  • 你的甲状腺只是有点肿(小甲状腺肿)。
  • 你还不到50岁,这是你第一次接受格雷夫斯病的治疗。
  • 你怀孕了,想在6个月内怀孕,或正在哺乳。

比较你的选择

比较

通常涉及什么?









有什么好处?









风险和副作用是什么?









放射性碘 放射性碘
  • 这种药你服一剂。
  • 你的症状在8到12周后开始消失。
  • 你可能需要在余生服用甲状腺激素类药物。
  • 大多数人一剂药就痊愈了。
  • 副作用包括甲状腺发炎。
  • 甲状腺功能减退症(甲状腺激素过少)通常在一年内发生。因此,你可能需要在你的余生中服用甲状腺激素药物。
  • 这种治疗可能会使甲状腺眼病恶化一段时间。
抗甲状腺药物 抗甲状腺药物
  • 你每天服用这种药,持续1到2年。
  • 如果有效,你的症状会在1到8周内开始消失。即使停止服用本药,您的甲状腺激素水平也可能保持在正常范围内。
  • 如果它不起作用,你可以选择服用放射性碘。
  • 这种药对轻度疾病的人更有效。在服用抗甲状腺药物12至18个月后,100人中约有30人的甲亢症状消失(进入缓解期)。脚注1.
  • 这种药可能会降低你得感冒的风险甲状腺眼病
  • 副作用包括皮疹、瘙痒、关节疼痛、肝脏问题,以及由于白血球计数低而降低抵抗感染的能力。
  • 药物并非对每个人都有效。复发很常见。

甲状腺机能亢进症治疗的个人故事

这些故事基于从卫生专业人员和消费者那里收集的信息。当你做出重要的健康决定时,它们可能会有所帮助。

谁能想到我的症状是由甲状腺引起的?我以为他们只是成长的一部分。但当我决定要注意并写下我的感受并告诉我的护士后,她给我做了血检,结果显示我的甲状腺过度活跃。然后她把我介绍给医生治疗。我从来都不是一个喜欢吃药的人,所以我选择了放射性碘。我喜欢这样的想法,我只需要服用一次,然后就结束了。现在我每天都服用甲状腺激素。但它很容易服用,而且我每年只看一两次医生进行监测。

哈利,63岁

有人告诉我,服用放射性碘是治疗甲状腺疾病的最好方法。但是我不喜欢吃放射性的东西。也许我太谨慎了。我的医生告诉我,放射性碘的量很小,不会引起问题。我就是受不了“放射性”这个词。我决定服用抗甲状腺药。我想我不会对他们有什么问题。我的生活很有规律,每天都吃维生素,所以记得再吃一片对我来说没什么大不了的。

杰西,52岁

大约两年前,我服用了抗甲状腺药物治疗甲状腺过度活跃。我很难记住每天都要吃药,有时当我出城拜访家人时,我会忘记带药。现在,我的甲状腺又出毛病了。我不想把药弄得乱七八糟。我担心吃药会有一些副作用。我决定服用放射性碘。我知道因为这种治疗我有甲状腺功能减退的风险,但如果发生这种情况,我愿意服用甲状腺激素药片。

伊米莉亚,45岁

我的邻居杰拉尔多因为甲状腺过度活跃而服用了放射性碘,结果他的甲状腺变得不活跃。所以现在他必须服用甲状腺激素。我想我还是跳过放射性碘,吃点药吧。此外,我的医生告诉我,由于我的年龄,我甚至可以停止服用这些药片,再也不用吃了。听起来不错。

分钱,35岁

什么对你最重要?

你的个人感受和医学事实一样重要。思考在这个决定中什么对你最重要,并展示你对以下陈述的感受。

服用抗甲状腺药物的原因

服用放射性碘的原因

我担心放射性碘会损害我的甲状腺,我不得不终生服用甲状腺激素药片。

我可以忍受甲状腺受损,因为我知道我可以服用甲状腺激素药片来治疗。

更重要的
同样重要的是
更重要的

我不介意吃几年药,看看能不能治好我的甲状腺问题。

我想尽快解决我的甲状腺问题。

更重要的
同样重要的是
更重要的

比起抗甲状腺药物的副作用,我更担心将放射性物质注入体内。

我更担心抗甲状腺药物的副作用,而不是把放射性的东西放进我的身体。

更重要的
同样重要的是
更重要的

我的其他重要原因:

我的其他重要原因:

更重要的
同样重要的是
更重要的

你现在靠在哪里?

现在,你已经考虑了事实和你的感受,你可能已经大致了解了你对这个决定的立场。显示你现在正在向哪个方向倾斜。

服用抗甲状腺药物

在放射性碘

倾向于
犹豫不决
倾向于

你还需要什么来做决定?

核实事实

1.哪种治疗方法更有可能治愈甲状腺机能亢进?
2.什么时候抗甲状腺治疗效果最好?
3.哪种治疗方法最终会导致大多数人甲状腺功能减退(甲状腺激素过少)?

决定下一步是什么

1.你知道你有哪些选择吗?
2.你清楚哪些好处和副作用对你最重要吗?
3.你从别人那里得到足够的支持和建议来做出选择吗?

确定

1.你现在对自己的决定有多确定?

一点也不确定
有点确定
非常确定的

3.用下面的空格列出问题、关注点和下一步。

你的总结

这是你们答案的记录。你可以用它和你的医生或亲人谈论你的决定。

你的决定

下一步

你朝哪个方向倾斜

你有多确定

你的评论

你对事实的了解

您理解的关键概念

可能需要审查的关键概念

准备行动

患者选择

学分和引用

学分
著者 健康观点的员工
基本医疗评论家 E. Gregory Thompson医学博士-内科
基本医疗评论家 Anne C. Poinier医学博士-内科
基本医疗评论家 亚当·胡斯尼医学博士-家庭医学
基本医疗评论家 凯瑟琳罗米托医学博士-家庭医学
基本医疗评论家 David C.W.Lau医学博士,FRCPC-内分泌学
基本医疗评论家 Jennifer Hone医学博士-内分泌、糖尿病和代谢

参考文献
引用
  1. Jameson JL等人(2015年)。甲状腺疾病。在DL Kasper等人的编辑中,《哈里森内科学原理》,第19版,第2卷,第2283-2308页。纽约:麦格劳·希尔教育。
你可能想在这个决定中有发言权,或者你可能只是想遵循你的医生的建议。不管怎样,这些信息将帮助你了解你的选择,这样你就可以和你的医生谈谈。

甲状腺机能亢进:我应该使用抗甲状腺药物还是放射性碘?

这是你们答案的记录。你可以用它和你的医生或亲人谈论你的决定。
  1. 知道真相
  2. 比较你的选择
  3. 什么对你最重要?
  4. 你现在靠在哪里?
  5. 你还需要什么来做决定?

1.了解事实

你的选择

  • 服用放射性碘。它破坏部分或全部甲状腺。
  • 服用抗甲状腺药物。它会降低你体内甲状腺激素的含量。

Graves病是甲状腺机能亢进最常见的病因。如果你的甲状腺机能亢进不是由格雷夫斯病引起的,这个信息可能不适用于你。

要记住的要点

  • 大多数人在服用一剂甲亢药后就会治愈放射性碘.碘的放射性会杀死大部分或全部甲状腺。这通常会导致甲状腺功能减退,这意味着你的身体产生的甲状腺激素太少。如果你患有甲状腺功能减退症,你就需要终生服用甲状腺激素药物。
  • 如果您怀孕或希望在治疗后6个月内怀孕,或者如果您正在哺乳,您可以不能使用放射性碘。
  • 可以使用抗甲状腺药物治疗后使用放射性碘。
  • 如果你有的话,经常推荐使用放射性碘格雷夫斯病年龄超过50岁,或者你有甲状腺结节释放过多的甲状腺激素。
  • 如果你只有轻微的甲状腺机能亢进,抗甲状腺药物效果最好。如果这是你第一次治疗格雷夫斯病,如果你小于50岁,或者你的甲状腺只是有点肿(小甲状腺肿),这也是一个不错的选择。
  • 抗甲状腺药物不会损害你的甲状腺。但这并不适用于所有人,你可能会有复发
常见问题

什么是甲亢?

如果你有甲状腺机能亢进,你的甲状腺产生过多的甲状腺激素。甲状腺激素控制你的身体新陈代谢-你的身体如何将食物转化为能量,它们会影响你的心率、消化、肌肉和骨骼强度以及胆固醇水平。

当你有过多的甲状腺激素时,你身体的所有功能都会加速。

甲状腺机能亢进的风险是什么?

未经治疗,甲状腺机能亢进可导致:

  • 心脏问题。
  • 骨骼问题。
  • 甲状腺风暴。当甲状腺在短时间内释放大量甲状腺激素时,这是一种危及生命的疾病。

为什么你的医生会推荐一种治疗方法而不是另一种?

你的医生可能会推荐放射性碘如果:

  • 你有格雷夫斯病你已经超过50岁了。
  • 你有甲状腺结节释放过多的甲状腺激素。
  • 您以前服用过抗甲状腺药物,并且有复发。

你的医生可能会推荐抗甲状腺药物如果:

  • 你的甲状腺机能亢进很轻微。
  • 你的甲状腺只是有点肿(小甲状腺肿)。
  • 你还不到50岁,这是你第一次接受格雷夫斯病的治疗。
  • 你怀孕了,想在6个月内怀孕,或正在哺乳。

2.比较你的选择

放射性碘 抗甲状腺药物
通常涉及什么?
  • 这种药你服一剂。
  • 你的症状在8到12周后开始消失。
  • 你可能需要在余生服用甲状腺激素类药物。
  • 你每天服用这种药,持续1到2年。
  • 如果有效,你的症状会在1到8周内开始消失。即使停止服用本药,您的甲状腺激素水平也可能保持在正常范围内。
  • 如果它不起作用,你可以选择服用放射性碘。
有什么好处?
  • 大多数人一剂药就痊愈了。
  • 这种药对轻度疾病的人更有效。在服用抗甲状腺药物12至18个月后,100人中约有30人的甲亢症状消失(进入缓解期)。1.
  • 这种药可能会降低你得感冒的风险甲状腺眼病
风险和副作用是什么?
  • 副作用包括甲状腺发炎。
  • 甲状腺功能减退症(甲状腺激素过少)通常在一年内发生。因此,你可能需要在你的余生中服用甲状腺激素药物。
  • 这种治疗可能会使甲状腺眼病恶化一段时间。
  • 副作用包括皮疹、瘙痒、关节疼痛、肝脏问题,以及由于白血球计数低而降低抵抗感染的能力。
  • 药物并非对每个人都有效。复发很常见。

个人故事

甲状腺机能亢进症治疗的个人故事

这些故事基于从卫生专业人员和消费者那里收集的信息。当你做出重要的健康决定时,它们可能会有所帮助。

“谁能想到我的症状是由甲状腺引起的?”我以为他们只是成长的一部分。但当我决定要注意并写下我的感受并告诉我的护士后,她给我做了血检,结果显示我的甲状腺过度活跃。然后她把我介绍给医生治疗。我从来都不是一个喜欢吃药的人,所以我选择了放射性碘。我喜欢这样的想法,我只需要服用一次,然后就结束了。现在我每天都服用甲状腺激素。但它很容易服用,我每年只看一两次医生进行监测。”

-哈里,63岁

“有些人告诉我,服用放射性碘是治疗甲状腺疾病的最佳方法。但我不喜欢服用放射性物质。也许我太谨慎了。我的医生告诉我,放射性碘的含量太少了,不会引起任何问题。我就是无法超越“放射性”这个词。“我决定服用抗甲状腺药。我想我不会对他们有什么问题。我的生活很有规律,每天都吃维生素,所以记得再吃一片对我来说没什么大不了的。”

-杰西,52岁

“大约两年前,我因甲状腺过度活跃而服用了抗甲状腺药物。我很难记住每天都要服药,有时当我出城探亲时,我会忘记带药。现在,我的甲状腺又出毛病了。我不想乱用药片。我担心我可能会有一些副作用。”我决定服用放射性碘。我知道因为这种治疗我有甲状腺功能减退的风险,但如果发生这种情况,我愿意服用甲状腺激素药片。”

——艾米莉亚,45岁

“我的邻居杰拉尔多因为甲状腺过度活跃而服用了放射性碘,结果他的甲状腺变得不活跃。所以现在他必须服用甲状腺激素。我想我还是跳过放射性碘,吃点药吧。此外,我的医生告诉我,由于我的年龄,我甚至可以停止服用这些药片,再也不用吃了。这听起来不错。”

-佩妮,35岁

3.什么对你最重要?

你的个人感受和医学事实一样重要。思考在这个决定中什么对你最重要,并展示你对以下陈述的感受。

服用抗甲状腺药物的原因

服用放射性碘的原因

我担心放射性碘会损害我的甲状腺,我不得不终生服用甲状腺激素药片。

我可以忍受甲状腺受损,因为我知道我可以服用甲状腺激素药片来治疗。

更重要的
同样重要的是
更重要的

我不介意吃几年药,看看能不能治好我的甲状腺问题。

我想尽快解决我的甲状腺问题。

更重要的
同样重要的是
更重要的

比起抗甲状腺药物的副作用,我更担心将放射性物质注入体内。

我更担心抗甲状腺药物的副作用,而不是把放射性的东西放进我的身体。

更重要的
同样重要的是
更重要的

我的其他重要原因:

我的其他重要原因:

更重要的
同样重要的是
更重要的

4.你现在靠在哪里?

现在,你已经考虑了事实和你的感受,你可能已经大致了解了你对这个决定的立场。显示你现在正在向哪个方向倾斜。

服用抗甲状腺药物

在放射性碘

倾向于
犹豫不决
倾向于

5.你还需要什么来做决定?

核实事实

1.哪种治疗方法更有可能治愈甲状腺机能亢进?

  • 抗甲状腺药物
  • 放射性碘
  • 二者都
  • 我不确定
你是对的。大多数人在服用一剂放射性碘后就会痊愈。但这种疗法并不适用于所有人。

2.什么时候抗甲状腺治疗效果最好?

  • 症状轻微时
  • 当症状非常严重时
  • 二者都
  • 我不确定
你说得对。如果你只有轻度甲亢,抗甲状腺药物效果最好。

3.哪种治疗方法最终会导致大多数人甲状腺功能减退(甲状腺激素过少)?

  • 抗甲状腺药物
  • 放射性碘
  • 二者都
  • 我不确定
你是对的。这种治疗方法通过杀死甲状腺的大部分或全部组织来起作用。随着时间的推移,这会导致大多数人甲状腺功能减退,所以他们需要服用甲状腺激素药物。

决定下一步是什么

1.您了解您可以选择的选项吗?

2.你清楚哪些好处和副作用对你最重要吗?

3.你从别人那里得到足够的支持和建议来做出选择吗?

确定

1.你现在对你的决定有多确定?

一点也不确定
有点确定
非常确定的

2.在做这个决定之前,检查一下你需要做什么。

  • 我准备采取行动。
  • 我想和其他人讨论一下这些选择。
  • 我想了解更多关于我的选择。

3.用下面的空格列出问题、关注点和下一步。

学分
通过 健康观点的员工
基本医疗评论家 E. Gregory Thompson医学博士-内科
基本医疗评论家 Anne C. Poinier医学博士-内科
基本医疗评论家 亚当·胡斯尼医学博士-家庭医学
基本医疗评论家 凯瑟琳罗米托医学博士-家庭医学
基本医疗评论家 David C.W.Lau医学博士,FRCPC-内分泌学
基本医疗评论家 Jennifer Hone医学博士-内分泌、糖尿病和代谢

参考文献
引用
  1. Jameson JL等人(2015年)。甲状腺疾病。在DL Kasper等人的编辑中,《哈里森内科学原理》,第19版,第2卷,第2283-2308页。纽约:麦格劳·希尔教育。

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如果您担心可能中毒或接触有毒物质,请致电毒物控制现在1-800-567-8911

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